Plasztikai sebészet története
plasztikai sebészet linkgyüjtő információs oldal
Linkek
plasztikai sebészet
plasztikai sebészet árak
plasztikai sebészet fórum
plasztika kupon
Ezen az oldalon a plasztika sebészetről az elérhető legtöbb információt megtalálod.
A plasztikai sebészet története
A plasztika szó eredete a görög "plastikos" szó, amely formázást, alakítást jelent. Magának a
"plasztikai sebészet" kifejezésnek a használata egyébként a 19. századi Carl Ferdinand von
Graefe nevéhez köthető, de az igazi gyökereket először az ókorban kell keresnünk.
Már az ókori Egyiptomban is foglalkoztak kezdetleges szinten plasztikai sebészettel, mintegy
4000 évvel ezelőtt, így a sebészet e területének gyökerei ide köthetők. A piramisok hazájában
az ilyen jellegű beavatkozásokat főleg a társadalom legfelsőbb rétegeinek tagjain végezték
(így a fáraókon is), mivel itt mindig is nagy hangsúlyt helyeztek az esztétikus megjelenésre.
Az ún. Ebers papirusz tájékoztatása szerint az egyiptomi sebészekre egyaránt jellemző volt a
nagy tudás és a sokoldalúság. Egy másik fontos történeti forrás, az Edwin Smidt-féle
sebészpapirusz tanúsága szerint már Kr.e. 1600 körül voltak kezdetleges orrtörést és állkapocs
ízületet helyreállító "plasztikai műtétek".
Kr. e. 600-ban az észak-indiai Susruta doktor "Samhita" címet viselő, szanszkrit nyelven
íródott enciklopédiájában részletesen leírja a helyreállító beavatkozás technikáját, a
különböző diagnózisokat és gyógymódokat. Például igen sűrűn előfordult a homlok bőrének
felhasználása azon bűnözők esetében, akiknél a büntetés a fülcimpa vagy az orr
megcsonkítása volt.
Később a Római Birodalomban Aulus Cornelius Celsus doktor egyik művében részletesen
leírja a megcsonkított fül, ajkak és orr helyreállításának technikáit, amelyek hasonlítanak az
Indiában bevett gyakorlatra.
A 15. századig nem történt előrelépés a plasztikai eljárásokban, ekkortól azonban finomodtak
a varratszedési technikák, a különféle beavatkozások pedig egyre minimálisabb vágásokkal
történtek. A plasztika egyik leghíresebb úttörője a XVI. században élt Gaspare Tagliacozzi
volt, aki Bolognában bőrátültetéssel foglalkozott az orrplasztikát a karból vett bőrből
hajtotta végre.
A plasztikai sebészet fellendülésének következő hulláma már az újkorhoz köthető. Az altatás
és a fertőzések gátlásának kezdetleges bevezetése a "plasztika ősatyja" néven emlegetett
Johann Friedrich Dieffenbach nevéhez kötődik, akinek köszönhetően a kockázati tényezők
nagymértékben csökkentek. Az első sikeres bőrátültetés pedig a brit sebész, Astley Cooper
nevéhez fűződik, aki 1817-ben egy hüvelykujj amputáció alatt vetette be az új technikát. Az
első amerikai plasztikai beavatkozást 1827-ben John Peter Mettauer végezte el a saját maga
által tervezett műszerekkel.
Az első világháborúban már tömegesen alkalmaztak plasztikai beavatkozásokat a háborús
sérülteken, ebből a szempontból két személyt kell megemlíteni. Harold Gillies az arcon
végzett helyreállítási lehetőségekre fókuszált, ugyanis ekkor a megtorzult emberek túlélését, a
társadalmi elvárások miatt, egyedül az egész életen át tartó maszk viselése jellemezte.
Korábbi diákja és unokatestvére, Archibald McIndoe pedig a királyi légierő égési sérültjein
segített.
A XX. században az orvostudomány fejlődésével párhuzamosan először a rekonstrukciós
(helyreállító) plasztikai sebészet született meg, ami egyúttal esztétikai eredménnyel is
párosult. Az esztétikai beavatkozások mára önálló sebészeti ággá fejlődtek, így a plasztikának
két fő ágát szokás megkülönböztetni: a rekonstrukciós műtétek csoportját (például baleseti
vagy égési sérülések korrekciója) és az ún. esztétikai plasztikai sebészeti beavatkozásokat.
Döntő különbség a helyreállító operációkhoz képest, hogy ezekben az esetekben teljesen
egészséges egyének a megjelenésük javítása érdekében kérik a műtéti korrekciót.
Az első szilikonbeültetés kezdetei az 1890-es évekig nyúlnak vissza, Robert Gersuny osztrák
orvos paraffin-injenkciós technikával végzett mellnagyobbító beavatkozást. Az 1930-as
években azután már általános volt a fenékből kimetszett zsírszövetek mellbe ültetése, de az
eljárás sikertelensége miatt a ’40-es évekre ez a módszer kiment a divatból. Érdekesség, hogy
a szilikon-injekciókkal végzett mellkorrekció a második világháború során, Japánban kezdték
alkalmazni az amerikai katonáknak felkínálkozó prostituáltak körében, majd rohamosan
elterjedt az Egyesült Államokban is.
Az USA-ban az 1950-es évekre a szilikon-injekció mellett különböző szintetikus anyagokból
is készültek implantátumok: poli-vinilből, nejlonból, poliuretánból, üvegből, elefántcsont
golyókból, gyapjúból, szarvasmarhaporcból, sőt még teflonból is. Az orvostörténetileg is
fontos áttörést 1961-ben a Thomas Cronin és Frank Gerow által kifejlesztett új típusú
implantátumok hozták, melyek testbarát, gumiból készült tasakba töltött, megfelelő
mennyiségű, zselészerű szilikonból készültek. Ezek jelentős fejlődésen mentek keresztül.
A második generáció (1970-es évek) "héja" már vékonyabb volt és a belsejében lévő zselé is
folyékonyabb volt, de ez számos esetben könnyebben ki is szakadt, peres eljárások sorát
indítva ezzel. A harmadik és negyedik generációs implantátumok éppen ezért már számos
fejlesztésen mentek keresztül: anyaguk sokkal elasztikusabb és erősebb, a benne lévő zselé
pedig sokkal sűrűbb lett. Az 1990-es évek közepétől Európában elterjedt ötödik generációs
implantátumok forma-tartó, összetartó, ám a korábbiaknál kevésbé szilárd zselét
tartalmaznak, amely esetében nagymértékben csökkent a sérülés és elmozdulás veszélye.
Ugyanakkor fontos megemlíteni, hogy a szilikon mellett a steril sóoldattal töltött implantátum
is igen népszerű mind a mai napig, ennek egyébként első alkalmazása a francia H. G. Arion
nevéhez fűződik és 1965-től használják a plasztikai sebészetben.